デフォーカス、コントラスト感度、光視症
眼内レンズの特徴を理解する上で必要な要素が、「ぼやけ」、「色の濃淡」、「グレア・ ハロー」の３点です。 それぞれの要素がどのような現象を示しているか理解できると、主治医とのコミュニケーションも円滑になり、 自分が考えている理想の見え方をより正しく伝えることができ、適したレンズが見つかるはずです。
医師監修
眼内レンズについて
監修：東京歯科大学水道橋病院 名誉教授・ 特任教授 ビッセン宮島弘子
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眼内レンズ
眼内レンズ
術後の生活にあったレンズ
眼内レンズは日々進化しています。 １ヵ所のみにピントが合う単焦点眼内レンズに加え、複数にピントが合う多焦点眼内レンズがあります。多焦点眼内レンズの中でもさまざまな種類が開発されており、術後の希望の見え方やライフスタイルにあわせて選択できるようになってきました。
遠方にピントを合わせた単焦点眼内レンズと、遠方から近方までピントが合う多焦点眼内レンズで見た視界を再現します。眼内レンズにはそれぞれメリットとデメリットがあるので、手術前にその特性をよく理解して眼内レンズを選ぶことをおすすめします。
中央の
＜単焦点眼内レンズ＞
〇遠方が鮮明 △近方は不鮮明 〇全体的に色鮮やか
＜遠方から近方までピントが合う多焦点眼内レンズ＞
〇遠方が鮮明 〇近方が鮮明 △全体的に色が淡い △グレア・ ハローが起こりやすい
注目すべき3つの要素
注目すべき３つの要素
ぼやけ (デフォーカス)
頻繁に見るモノにピントを合わす
例えば、読書が好きな方は、白内障手術後に本を読む際に文字がぼやけてしまっては、手術を受ける恩恵が半減してしまうのではないでしょうか。眼内レンズの種類により、ピントが合う距離が変わり、ピントの合わない距離を見るときは眼鏡が必要となります。手術の後にその距離を変更することは原則できないので慎重に検討しましょう。
中央のバーをスライドすると、左右の表示範囲を変更しながら比較できます。
NOTE：視力測定とボヤケの関係
皆さんは誰しもCのようなマークで視力検査をされたことがあると思います。このCマークはランドルト環と言って、その隙間が向いている方向の成否で視力を判別するのですが、ぼやけが強くなると隙間の空白が潰れて見えなくなります。
ランドルト環のサイズを視力に紐づけて、隙間が見えなくなるギリギリのところを、眼科医療では「少数視力」と呼びます。
色の濃淡 （コントラスト感度）
色の濃淡を見分ける能力
複雑な光学部構造を持つ多焦点眼内レンズでは、コントラスト感度が低下することがあります。
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グレア・ ハロー （光視症）
光源の周りに現れる現象
夜に照明灯などの光を見るとまぶしく見える”グレア”や、光の周りに見える”ハロー”を感じることがあります。時間とともに軽減し、気にならなくなる方も多いようですが、夜間に車の運転を行う機会が多い方などには適さない場合があります。
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単焦点と多焦点
単焦点と多焦点
まずは基本となる2種類のレンズの違い
白内障手術を受けるにあたり、迷ってしまうのが眼内レンズの選択です。自動でピントを調整してくれるカメラとは違い、眼内レンズにはピント調整機能がありませんので、どこかにピントを合わせたレンズを選ぶ必要があります。どちらのレンズも利点と欠点がありますので、その特徴をよく理解することが大切です。
単焦点眼内レンズ
近方または遠方など、どこか1ヵ所にピントを合わせる
単焦点眼内レンズは、ピントが１つの眼内レンズです。眼内レンズの度数を調整するとことで、遠くや手元など１つの距離にピントを合わせることができます。
下図はそれぞれ近くと遠くにピントを合わせた見え方を再現したCGです。
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NOTE：単焦点眼内レンズの特性は？
ピントを合わせた距離での視力は良好で、鮮明に見ることができます。しかし、それ以外の距離を見るときは、ぼやけて見えるため、眼鏡などが必要となる場合があります。
POINT：単焦点眼内レンズ
- 1点にピントを合わせる。
- ピントを合わせない距離を見るときはぼやけて見える。
- 見る距離により眼鏡が必要。
監修：東京歯科大学水道橋病院 名誉教授・ 特任教授 ビッセン宮島弘子
PP2022CT5076
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