다음과 같은 백내장의 증상들이 있을 수 있습니다.
- 마치 흐린 유리창이나 안개가 낀 것처럼 사물이 뿌옇거나 흐리게 보입니다.2,3
- 사물을 볼 때 두 개로 겹쳐 보입니다.2,4
- 자동차 헤드라이트나 조명을 볼 때 빛이 퍼져 보이거나 눈이 부십니다.2
- 사물의 색이 붉거나 노랗게 보일 수 있습니다.2
- 거울을 볼 때 눈에 회색 또는 희끄무레한 막이 보입니다.2
- 돋보기 없이도 가까운 글씨가 잘 보이는 경우가 있습니다.2,3,4
백내장 알아보기
백내장의 증상과 함께 시력에 미치는 영향을 알아보세요.
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백내장은 어떻게 생기나요?
백내장은 투명했던 눈의 수정체가 흐려지는 현상 입니다. 대부분의 백내장은 천천히 진행되며 초기에는 시력에 큰 영향을 미치지 않지만, 시간이 지나면서 결국 시력에 문제를 유발합니다.1
백내장의 초기에는 눈의 수정체가 일부만 흐려질 수 있으므로 시력 저하를 거의 느끼지 못할 수 있습니다. 하지만 백내장이 진행됨에 따라 수정체가 더 많이 흐려지며 수정체를 통과하는 빛이 왜곡되기 때문에 시력에 더 큰 영향을 미치게 됩니다. 즉, 초기에는 백내장의 증상이 미미하지만 시간이 지남에 따라 시력 문제가 점점 심각해질 수 있습니다.
더 강한 빛과 안경은 시력에 도움을 줄 수 있습니다. 하지만 시력이 손상되면 백내장 수술이 필요할 수도 있습니다. 다행스럽게도, 백내장 수술은 일반적으로 안전하고 효과적입니다.1
백내장 수술이 삶에 끼치는 영향을 알아보세요
백내장이 어떻게 생기고 시력에 어떤 영향을 미치는지, 그리고 수술이 어떻게 시력과 삶의 질을 향상 시킬 수 있는지 동영상으로 알아보세요.
증상 및 징후
백내장의 징후와 증상 알아보기
백내장은 작게 시작하여 천천히 진행되기 때문에 증상을 느끼기까지 시간이 걸릴 수 있습니다. 그러나 백내장이 진행되면서 점차 눈의 수정체가 흐려지므로 더 눈에 띄는 징후와 증상이 나타날 수 있습니다.
다른 안과 질환
다른 안과 질환의 교정
백내장 수술로 근시, 원시 또는 난시와 같은 다른 눈의 질환을 함께 교정할 수 있으며 수술 후에는 삽입한 인공수정체의 종류에 따라 안경의 의존도를 줄일 수 있습니다.5
근시
근시는 멀리 있는 것보다 가까운 곳이 잘 보이는 질환을 의미합니다. 책을 읽거나 컴퓨터 화면을 보는 것과 같은 물체에 초점을 맞출 때는 선명하게 볼 수 있지만, 거리 표지판이나 멀리 있는 물체를 볼 때는 어려움을 겪습니다.6,7
노안
노안은 나이가 들수록 가까이에 있는 물체에 초점을 맞추는 능력이 떨어지는 상태를 의미합니다. 이는 나이가 들 수록 안구의 조절력이 감소하여 발생합니다. 대부분의 사람들은 보통 40세 전후에 노안이 시작됩니다.8
난시
난시는 안구의 표면이 고르지 못하여 눈으로 들어온 빛이 한 점에서 초점을 맺지 못하는 것을 말합니다. 난시는 먼 곳, 가까운 곳이 모두 선명하게 보이지 않습니다. 난시는 안경, 콘택트렌즈, 굴절 교정 수술 등을 통해 교정할 수 있습니다.7,9
상담 준비
백내장 상담을 준비하는 5가지 방법
백내장 수술 후 새로운 시력을 맞이하는 첫걸음, 바로 백내장 상담입니다.
안과 의사와 상담 시 백내장 수술에 대한 중요한 질문들을 통해 충분한 정보를 확인하세요!
1. 당신의 일상에서 시력을 어떻게 사용하는지 생각해보고, 다양한 인공수정체들을 살펴보세요.
당신이 좋아하는 활동은 무엇이며, 시력에 문제가 있다면 어떤 활동에 지장이 있나요? 그리고 당신에게 가장 중요한 활동은 무엇인가요? 이 질문들에 대한 답은 당신은 물론 안과 의사가 가장 적합한 인공수정체를 선택하는 데 도움이 될 것입니다.
2. 어떤 질환이 있었는지 진료 기록과 복용 중인 약의 목록을 준비하세요.
본인 또는 가족에게 영향을 미쳤을 수 있었던 건강 및 눈의 상태나 질환을 확인하세요. 그리고 복용 중인 약에는 처방약, 일반 의약품, 비타민 등이 모두 포함됩니다.
3. 어떤 질문을 할지 적어보세요.
안과 의사와 상담할 때 잊지 않도록 백내장에 대한 궁금증이나 치료 방법, 수술과 회복 과정 등의 질문들을 준비하는 것이 좋습니다.
4. 레이저를 활용한 백내장 수술과 일반 백내장 수술의 차이점을 알아보세요.
백내장 수술은 두 가지의 중요한 결정이 필요합니다. 당신의 눈에 있는 수정체를 어떤 방법을 통해 인공수정체로 교체할지, 그리고 어떤 종류의 인공수정체를 사용할지 입니다. 안과 의사에게 당신에게 적합한 인공수정체가 무엇인지와 함께 백내장 수술법에 대하여 상담하세요.
5. 가급적 가족이나 친구와 함께 상담하세요.
안과 의사와 상담에 함께 하는 사람이 있을 경우, 백내장에 대해 알게 된 중요하고 많은 정보를 기억하고 정리하는 데에 도움이 될 수 있습니다.
안과 의사와 상담 중 기대할 수 있는 사항
백내장 증상이 나타나거나 백내장 진단을 받게 된 경우 안과 전문의가 수술을 권할 수 있습니다. 이때 백내장 수술 기준에 적합 여부 및 백내장 외에 시력에 영향을 주는 다른 문제가 있는지 확인할 것 입니다.
백내장 진단 후에는 당신의 병력을 확인하고 검진을 통해 백내장 수술이 적합한지를 판단합니다.
때로는 백내장이 있더라도 백내장이 크게 진행되어 안경이나 콘택트렌즈로도 시력 교정이 어려울 때까지 수술을 미룰 수 있습니다. 하지만, 백내장으로 인해 독서나 운전 등 일상생활에 지장이 생기면 백내장 수술을 고려해 볼 수 있습니다.
백내장으로 고생하는 많은 사람들에게 수술이라는 표현은 다소 무섭게 느껴질 수 있습니다. 하지만 백내장 수술은 시력을 회복하고 개선할 수 있는 기회입니다.*
백내장의 증상이 나타나기 시작했거나 미래를 위해 계획하고 있다면, 백내장 수술은 삶을 변화시켜 줄 경험으로서 고려해 볼 가치가 있습니다.
*백내장 수술은 다른 수술과 마찬가지로 위험이 따를 수 있습니다. 문제는 경미하거나 일시적일 수도 있고 영구적으로 시력에 영향을 줄 수도 있습니다. 합병증은 드물지만 시력 악화, 출혈, 감염이 포함될 수 있습니다. 기존의 질병이나 상태로 인해 백내장 수술 후 합병증(예: 회복이 어려움)의 발생 위험이 높아질 수 있습니다. 기존의 질병이나 상태의 예시로는 당뇨병, 심장 질환 및 이전에 발생된 눈에 대한 외상 등이 있습니다.
레이저를 활용하는 백내장 수술 vs 일반 백내장 수술
백내장 수술에 앞서 눈에 있는 수정체를 어떤 방법을 통해 인공수정체로 교체할지, 그리고 어떤 종류의 인공수정체를 사용할지 두 가지의 중요한 선택이 필요합니다.
백내장 수술을 할 때, 의사는 환자와의 상담과 눈 상태에 따라 레이저를 활용하는 백내장 수술이나 일반 백내장 수술을 진행할 수 있습니다. 일반 백내장 수술의 경우, 눈의 측정에 따라 메스를 사용하여 절개를 하게 됩니다. 또는 백내장 수술 시 레이저를 활용할 수도 있습니다. 이 방법에서는 레이저로 환자의 눈을 정밀하게 스캔하여 고유한 3D 설계도를 만든 뒤 레이저를 사용하여 절개를 합니다.10,11
백내장 수술은 약 15분 정도가 소요됩니다. 만약, 백내장 수술 중 불편함이나 통증을 느낀다면 주저하지 말고 반드시 의사에게 알려야 합니다. 수술 시 눈을 마취하기 위해 점안제 형태의 국소 마취제가 사용되며 수술하는 동안은 깨어 있게 됩니다.
난시
백내장 수술 시 난시를 교정하고 싶다면, 난시 교정용 인공수정체를 고려할 수 있습니다. 적절한 인공수정체의 선택은 백내장을 해결하는 것 이상의 역할을 할 수 있습니다. 의사는 당신의 시력 상태와 생활방식에 맞는 인공수정체를 선택할 수 있도록 도움을 줄 것 입니다.
수술 절차
백내장 수술의 진행 절차
보통 수술이 진행되는 동안 환자는 깨어 있으며, 수술 중 편안함을 느끼도록 점안제 형태의 국소 마취제를 투여하게 됩니다. 백내장 수술은 유형과 관계없이 일반적으로 세가지의 단계로 나눌 수 있습니다.2,3
1
백내장 수술 절차의 첫 단계에서는, 의사가 각막과 수정체낭에 미세한 절개를 함으로써 수정체에 접근합니다. 일반 수술 시에는 의사가 손에 든 기구로 절개를 하고, 레이저 수술 시에는 사전에 프로그램된 레이저를 사용하여 각막에 정밀한 개구부를 형성합니다.
2
두번째 단계는 흐려진 수정체(백내장)를 제거하는 것 입니다. 수동 수술은 안과 의사가 손에 든 도구로 흐려진 수정체(백내장)를 흡입기로 흡입하여 백내장을 제거합니다. 레이저 보조 수술의 경우 레이저로 흐려진 수정체(백내장)를 부드럽게 만든 후, 정밀하게 작은 조각으로 절단하여 흡입함으로써 제거합니다.
3
백내장 수술의 마지막 단계에서는 당신의 눈의 수정체를 대체할 인공 수정체를 삽입하여 백내장이 없는 선명한 시야를 제공합니다. 의사는 부드럽게 말려진 인공 수정체를 눈에 삽입하며 눈 안에서 천천히 펼쳐집니다.
백내장 수술 당일
안과 의사는 일반적으로 최소 수술 6시간 전부터는 고형식(단단한 음식)의 섭취를 금지시킬 것 입니다. 수술은 개인의 상태에 따라 10~15분 정도 소요됩니다.12,13
수술 후 회복
백내장 수술 후 회복
수술이 완료되면 회복실에서 집에 돌아갈 준비를 하게 됩니다. 눈을 보호하기 위해 안대 등을 착용할 수 있으며, 수술 후 가족이나 간병인, 친구가 귀가를 도와줄 수 있도록 준비하세요.
일반적으로 백내장 수술 후 24시간이 지나면, 운전을 제외한 가벼운 일상 활동을 재개할 수 있습니다.++
골프, 운전, 여행, 독서 등 일상 활동을 언제부터 다시 시작할 수 있는지 안과 의사에게 문의하세요.
++개인별 결과는 다를 수 있습니다.
백내장 수술 결과
백내장 수술은 수술을 받은 대부분의 사람들의 시력을 성공적으로 회복시켜 줍니다. 백내장 수술 후에는 다음을 기대할 수 있습니다.
선명한 시력13
눈부심 감소13
색상 구별 능력의 향상13
References:
- Mayo Clinic. Cataracts. (https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/cataracts/symptoms-causes/syc-20353790) Accessed April 24,2023.
- 백내장 - 국가건강정보포털 질병관리청
- 백내장 - 서울아산병원
- 백내장 cataract - 서울대학교병원
- Cleveland clinic. Cataracts (Age-Related) (https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/8589-cataracts-age-related#symptoms-and-causes) Accessed 10/6/2024
- 근시 - 서울아산병원
- 굴절이상(근시,원시,난시) - 국가건강정보포털 질병관리청
- 노안 - 국가건강정보포털 질병관리청
- 난시 - 서울아산병원
- Song, W. K., Lee, J. A., Kim, J. Y., Kim, M. J., & Tchah, H. (2019). Analysis of positional relationships of various centers in cataract surgery. Korean Journal of Ophthalmology, 33(1), 70-81.
- Moon, S. Y., Chung, H. S., Lee, J. H., Park, S. Y., Lee, H., Kim, J. Y., & Tchah, H. (2021). Evaluation of astigmatic correction using vector analysis after combined femtosecond laser-assisted phacoemulsification and intrastromal arcuate keratotomy. Journal of Ophthalmology.
American Academy of Ophthmology. Cataracts Surgery: Risk, Recovery, Costs (https://www.aao.org/eye-health/diseases/what-is-cataract-surgery) Accessed 10/6/2024
- Cleveland clinic. Cataracts Surgery (https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/21472-cataract-surgery) Accessed 10/6/2024